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陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)关节四肢外科副主任医师王子明表示,随着人口老龄化、久坐生活方式增多和运动损伤积累,骨关节炎等关节退行性疾病的发病人数呈上升趋势。而且,肥胖、痛风、糖尿病等代谢性疾病的年轻化,也带来了关节病变的年轻化。
关节退行性改变目前还不能根治,治疗的主要目标是消炎止痛、改善功能,帮助患者从疼痛期进入相对稳定的缓解期。王子明说:“其实关节炎患者大部分时间是不痛的,在缓解期,科学运动是关节长期管理的重要组成部分。”
一些关节炎患者担心运动会让关节越用越坏,王子明指出,适度、正确的运动对关节有着多方面的益处。
首先,运动能润滑关节、促进营养吸收,关节软骨本身没有血管,它的营养主要靠关节活动时关节液的流动来供给,适度运动会促进关节液分泌和循环,有助于减缓软骨退变;其次,运动能强化肌肉,进而能更好地稳定关节、分担体重和冲击力,还能帮助形成稳定的肌肉记忆,减少因姿势不良、发力不当造成的关节反复损伤;再次,运动能改善关节活动度,延缓僵硬;最后,规律的中低强度运动有助于调节体内的炎症水平,还能促进内啡肽分泌,起到天然的镇痛作用。
缓解期较为友好的运动包括平地走、游泳和空蹬自行车。“游泳可借助水的浮力减轻关节负重,空蹬自行车或者在仰卧位进行屈伸膝动作,既能减轻关节负重,又能锻炼大腿前后侧肌群。”王子明说,太极拳、八段锦、瑜伽等看似温和的运动中,并非所有动作都适合关节炎患者。
这些运动中常包含长时间的半蹲、深蹲、跪姿、深度屈膝,可能增加膝关节、髋关节屈曲时的压力。专家提醒,若患者已存在明显关节疼痛,应在医生或康复师评估后再决定是否练习,并避免可能引发疼痛的动作。
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