最近在追医疗题材电视剧《问心2》。医患故事、生死悲欢被收进荧屏，真切动人。剧中，心内科主任援黔归来，靠着基层筛查、转诊救治延续先天性心脏病救助项目，捐呼吸机填补硬件缺口，周末还会下乡义诊。

这些情节满含医者温情，但也折射出传统帮扶碎片化、规模小、长效支撑不足的现实困境。换句话说，送人送物虽是有效“输血”，但一时一地的行动终究是点对点的救急，人员回撤后帮扶成效容易“人走茶凉”。

(资料图片仅供参考)

我不禁思考：怎样的医疗帮扶路径，才能兼顾当下救急与长远“造血”？

纵观数十年来的医疗帮扶实践，主要形成3种并行互补的类型：以人力下沉、物资捐赠为主的1.0版实地帮扶；借助通信网络汇集医疗资源的2.0版云端帮扶；融合人工智能、机器人等技术的3.0版数智赋能帮扶。后两种模式，突破了剧中山路迢迢的时空限制，响应更迅速，更加可持续。

先说靠网连接的2.0阶段。

说来也巧，前阵子我走进首都医科大学附属北京安贞医院——这里以心肺血管疾病为重点学科，和《问心2》中虚构的“东立医院”同属心脏专科强院，几乎可以一秒代入。安贞的心外科专家在干嘛？指导云南保山市人民医院做一台二尖瓣置换手术。他没有登机南下，而是坐在示教室里，实时观看手术室“黑匣子”——多通道术中协同及质控机器人MIRACQ（非操作型机器人）传回的高清术野画面，监测多种设备数据，必要时25倍放大画面并喊话指导。两千公里外的手术室，由此接入了北京的质控中枢。

各类线上帮扶中，区域医学影像协作落地广泛。依托全国已建成的28个省级卫生健康影像云，“带着胶片异地就医”逐渐成为历史。比如江苏省淮安市淮阴区，将市区两级资源纳入医共体网络，铺到18个乡镇的189家村卫生室。基层拍片、区级影像中心汇聚数据、三甲医师集中阅片出报告——2025年以来累计完成4.1万余份，村民足不出户即可在手机上获取标准化诊断。“云上共享”式帮扶，让数据多跑路，群众少跑腿。

再说数智赋能的3.0阶段。

操作型手术机器人跨越千山阻隔，在“世界屋脊”落地高难度手术。今年6月，同济大学附属第十人民医院院长沈兵在院本部主控台前，通过被誉为“生命高速公路”的5G网络，操纵4300多公里外西藏日喀则市人民医院的机械臂，为昂仁县一名牧区患者实施肾癌根治术。肿瘤紧贴肾门大血管，以往患者需飞越半个中国求医。而今，上海主刀、本地配合，机械臂精准完成毫米级移动和切割，患者出血量极少。“隔空操刀”式帮扶，让高难手术就地开展，本地团队得以在实战中跟学。

北京协和医院信息中心主任周翔曾说：“会看罕见病的医生，比罕见病患者还要罕见。”为填补各学科诊疗缺口，该院研发了110余个专科专病智能体，涵盖罕见病、心肺影像、肿瘤放疗、妇科盆底等领域，已下沉至全国30余省份的县乡医疗机构。“AI驻场”式帮扶，为基层医生的每一次诊疗决策提供循证参考和风险预警，能够提升诊疗规范性和优质医疗资源可及性。

需要厘清的是，数智化帮扶并非替代了传统的驻点帮扶，长期派驻依然是培育本土医疗队伍的核心“输血”“造血”手段。而远程质控、云端影像、远程机器人手术和AI辅助诊断等帮扶方式，一方面能打破空间限制快速响应，另一方面更容易依托通信网络和科技手段常态化开展。

古人云：“济世之道，莫大于医。”医疗帮扶通过制度化、常态化的外部支援，系统性提升基层医疗服务能力，是落实“健康中国”战略、促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要实践。把电视剧和现实对照起来看，从翻山越岭送人送物、基层向上转诊，到患者不出省、优质资源下沉，现实跑赢了剧本，多么令人欣慰啊。医者初心未改，而抵达的路径正在拓宽。

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